骨無し壊死または無菌壊死とも呼ばれる骨壊死は、骨の痛みや骨の崩壊を引き起こし、重度の関節症を引き起こす可能性のある骨の梗塞によって、血液の供給が中断されたときの骨の領域の死です。
どのような体の骨にも発生する可能性がありますが、骨壊死は大部分が股関節に発生し、大腿頭部、膝、肩、足首、手首、または顎骨に影響します。
治療は整形外科医によって行われ、休息や理学療法に加えて、抗炎症薬を用いて症状を緩和するための医薬品の使用から成りますが、手術を変更したり関節を交換することも指示されます。プロテーゼ。
主な症状
最初、骨壊死は症状を示さず、画像検査ではほとんど見られない。 しかし、血液循環が悪化し、骨の関与が増すと、患部の関節の痛みなどの症状が起こり、歩行や日常の活動が困難になります。
1つ以上の骨がこの疾患に関与し、股関節部の骨壊死において片側または両側のみが罹患する可能性がある。 また、股関節の痛みの他の原因を特定する。
股関節の骨壊死が疑われると、整形外科医は物理的評価を行い、骨壊死の徴候を示す可能性のある患部のラジオグラフィーまたは磁気共鳴画像、ならびに骨関節炎などの骨の適応を要求することができる。
原因は何ですか？
骨壊死の主な原因は、骨折や転位のような外傷に起因する骨の損傷である。 しかしながら、非外傷性の原因には、
- 高用量で長期間のコルチコステロイド療法の使用 。 ステロイドの主な副作用を調べる。
- アルコール依存症 ;
- 鎌状赤血球貧血、肝不全、癌またはリウマチ性疾患のような血液凝固の変化を引き起こす疾患;
- 骨粗鬆症および癌のいくつかの症例を治療するために使用されるゾレドロン酸などのビスホスホネートクラスの薬物の使用は 、下顎骨の骨壊死のリスク増加と関連している。
喫煙者が体内の血液供給を困難にするため、喫煙者は骨壊死を発症する可能性がより高いかもしれません。
また、病因を発見することができない場合があり、これらの症例を特発性骨壊死といいます。
治療はどのように行われますか？
骨壊死の治療は、整形外科医（または下顎骨壊死の場合にはバッコマックス外科医）によって行われ、症状を緩和するための鎮痛薬および抗炎症薬の使用、罹患した関節の残り、理学療法、および原因の除去血液の不足を引き起こしている。
しかし、骨壊死の治癒のための主要かつ最良の治療法は、骨の減圧を実施すること、骨移植を行うこと、またはより重篤な場合には関節を置換することを伴う手術である。
骨壊死のための理学療法
物理療法は、患者の回復を助けるために非常に重要であり、種類および重症度に応じて変化し得る。 骨が血液潅流の困難さによって大きく影響を受ける場合、関節内の空間の減少および炎症が一般的であり、したがって関節症および関節炎の発症が一般的である。
理学療法では、骨折などの患部における合併症の危険性を低減し、プロテーゼの配置を避けるために、筋肉強化訓練、関節可動化およびストレッチングを行うことができる。 このデバイスは、痛みの制御や筋肉の強化にも役立ちます。
股関節プロテーゼを挿入した後にどのように治療ができるかを見てください。
