不安定狭心症は、通常安静時に起こる胸部不快感を特徴とし、10分間以上持続することがある。 それは、進行中であることができる、断続的な性格の強烈で最近の発症であり、すなわち、以前よりもより長くかつ/またはより頻繁になっている。
胸の痛みが頸部、腕または背部に放射することがあり、吐き気、めまいまたは過度の発汗などの症状もまた発症することがあり、このような場合には、通常は適切な処置のために緊急性を求めることが重要である例えば、AASまたはクロピドグレルのような硝酸塩、β-ブロッカーおよび抗凝集剤の休止および投与が含まれる。
不安定狭心症は、しばしば、心筋梗塞、不整脈のエピソード、またはそれほど頻繁には突然の死に先行する。 心筋梗塞の症状を認識します。
徴候と症状は何ですか？
不安定狭心症の人で起こり得る徴候および症状は、肩の痛みまたは不快感であり、肩、首、背中または腕で感じることができ、通常は安静時に自発的に起こり、吐き気、めまい、疲労および過度の発汗。
考えられる原因
不安定狭心症は、通常、心臓動脈内の脂肪プラークの蓄積またはこれらのプラークの破裂によって引き起こされ、これらのプラーク内で血液を通過させることを困難にし得る。 血液が酸素を心臓の筋肉機能に引き寄せ、血液の通過を減少させ、臓器の酸素を減少させ、胸の痛みを引き起こす原因となる。 アテローム性動脈硬化症の主な原因を参照してください。
不安定狭心症に罹患するリスクが高い人は、糖尿病、肥満、心血管疾患の家族歴、高血圧、高コレステロール、タバコ喫煙、男性であり、座り心地の生活習慣を患っている人である。
診断とは何ですか？
医師は、通常、血圧、心臓および肺の聴診の測定を含む身体検査を行う。 さらに、例えば、血液検査、心臓酵素採取、心電図、心エコー検査、冠動脈造影および/またはコンピュータ断層撮影血管造影などの検査も実施することができる。
治療はどのように行われますか？
不安定狭心症の患者は、STセグメントの変化および/または心臓不整脈を検出するために、連続的な心電図によって入院および監視されるべきである。 さらに、最初の治療では、アンギナを緩和し、胸痛の再発を防止するために硝酸塩、ベータブロッカーまたはカルシウムチャネル遮断薬を投与する必要があり、抗凝集薬または抗血小板薬、例えばASA、クロピドグレル、プラスグレルまたはチカグレロール脂肪プレートを安定させる。
一般に、血液をより流動的にするヘパリンのような血餅形成を減少させるために抗凝固剤も与えられる。 例えば、カプトプリルなどの抗高血圧薬も、血圧を下げるために、またアトルバスタチン、シンバスタチン、またはロスバスタチンなどのスタチンを用いてプラークを安定化させることもできる。
心筋シンチグラフィーまたは経胸壁エコー検査または心臓共鳴などの検査によって不安定狭心症が確認された場合、患者はさらに24時間以内に心臓カテーテル検査を受けるべきである。
安定狭心症と不安定狭心症の違いは何ですか？
安定狭心症は、必ずしも痛みを伴わずに、胸部または腕の不快感を特徴とし、5〜10分の休息または舌下ニトログリセリンで鎮静される身体的運動またはストレスに関連することが多い。 安定狭心症の詳細をご覧ください。
不安定狭心症はまた、胸部の不快感を特徴とするが、安定狭心症とは異なり、通常安静時に起こり、10分以上持続し、激しく、最近発症または進行性である、すなわちより多く以前よりも長期間または頻繁に起こる。
