血液のアシドーシスは、過剰の酸性度を特徴とし、一般に以下のように引き起こされる7.35より低いpHを引き起こす：
- 代謝性アシドーシス ：重炭酸塩の喪失または血液中のある種の酸の蓄積;
- 呼吸性アシドーシス ：呼吸下痢、腎臓病、全身感染、心不全または酸性物質の使用による中毒に影響を及ぼす疾患における二酸化炭素（CO2）の蓄積。
この範囲で体の代謝が適切に機能することができるので、正常な血液pHは7.35〜7.45の間でなければならない。 重度になり、pH調節のために治療されない場合、酸性pHは息切れ、動悸、嘔吐、眠気、失見当識、さらには死亡リスクなどの症状を引き起こす。
アシドーシスに加えて、pHは、代謝性アルカローシスおよび呼吸性アルカローシスの両方において起こり得る、7.45を超えるよりアルカリ性になり得る。
1.代謝性アシドーシス
代謝性アシドーシスは、重炭酸塩の喪失または異なる種類の酸の蓄積によって、血流中の酸性度の蓄積によって引き起こされる。
原因は何ですか？
血液中の酸性度の可能な原因は、重炭酸塩などのアルカリ性物質の損失、または例えば乳酸またはアセト酢酸などの血流中の酸の蓄積である。 これにつながる状況のいくつかは、
- 下痢;
- 腎疾患;
- 一般化された感染;
- 出血;
- 心不全;
- 糖尿病性ケトアシドーシス;
- 中毒、例えばASA、アルコール、メタノールまたはエチレングリコール;
- 身体の様々な筋肉の傷害、激しい運動を行う場合、または例えばレプトスピラ症のような疾患ではどうなるか。
血中酸性度のもう一つの原因は、重度の喘息または肺気腫などの肺の問題、ALSまたは筋ジストロフィーなどの呼吸障害の障害または他の疾患に起因する血液中のCO2の蓄積によって引き起こされる呼吸性アシドーシスであることを覚えておくことが重要です。呼吸が困難になります。
主な症状
代謝性アシドーシスは、呼吸、脳の反応、心臓の機能、体の代謝に影響を与える多くの反応を体内で引き起こす可能性があります。 主な徴候と症状は次のとおりです。
- 息切れ。
- 増加した呼吸数;
- 動悸。
- 悪心および嘔吐;
- 頭痛;
- 眠気や方向感覚障害。
- 低圧;
- グルコース不耐性。
いくつかのケースでは、代謝性アシドーシスを有する患者は、治療が迅速に開始されなければ、昏睡状態になり、死に至る危険性がある。
代謝性アシドーシスの確認は、動脈ガス測定と呼ばれる検査によって行われ、動脈血のpHおよび他のいくつかのデータの値を得ることができる。 動脈血ガスが何であるかについてのこの試験の詳細をご覧ください。 さらに、尿検査または血液毒性レベルなどの他の検査は、ケトアシドーシスの原因を決定するのに役立ちます。
治療法
代謝性アシドーシスの治療は、入院時に行うべきであり、一般的に、アシドーシスを引き起こす疾患の矯正は、糖尿病の場合のインスリン投与、毒性物質の解毒、静脈内の血清との水和に加えて。
下痢や嘔吐などの重炭酸ナトリウムの喪失がある場合、この物質の経口補充が指示されることがあります。 しかし、重度の代謝酸の場合には、酸性度をより急速に低下させるために、重炭酸塩の静脈内投与が必要な場合がある。
2.呼吸性アシドーシス
呼吸性アシドーシスは、呼吸困難のために肺の換気が低下し、血流中の二酸化炭素（CO 2）の濃度が上昇するために起こる、血液中の酸性度の過剰です。
原因は何ですか？
一般に、呼吸性アシドーシスは、重度の喘息または肺気腫などの肺疾患、ならびに筋萎縮性側索硬化症、重症筋無力症、筋ジストロフィー、心不全または心停止がある場合のような呼吸を防ぐことができる他の疾患によって引き起こされる。
主な症状
呼吸性アシドーシスは常に症状を引き起こすわけではありませんが、例えば息切れ、発汗、めまい、紫色の終わり、咳、失神、動悸、振戦または発作を引き起こす可能性があります。
診断を確認するために、血液pH値とCO2や重炭酸塩などの物質の投与量を検出する動脈血ガス検査も実施され、原因を特定する臨床評価も行われます。
治療法
呼吸性アシドーシスの治療は、肺治療、酸素使用、または最も重症の場合の機械的換気装置の使用を問わず、患者の呼吸を改善するために行われる。
