血小板減少症または血小板減少症は、血液中の血小板数の減少であり、凝固を損ない、皮膚上の紫色または赤色の斑点、出血性歯肉または鼻、および赤色尿などの症状を引き起こす可能性がある。
血小板は、凝固のための血液の必須成分であり、創傷治癒を促進し、出血を予防する。 しかし、デング熱などの感染症、ヘパリンなどの医薬品の使用、血小板減少性紫斑病などの免疫関連疾患、さらには癌など、血小板の量を減少させる可能性のある状況がいくつかあります。
低血小板の治療は、一般開業医または血液学者によるその原因に基づいて行われるべきであり、原因の制御、薬の使用、または非常に重篤な場合には血小板の輸血が必要な場合がある。
他の主要な血小板の変化と何をすべきかを参照してください。
主な症状
血小板は、血球数が150, 000細胞/ mm 3未満の血液では低く、ほとんどの場合、症状を引き起こさない。 しかし、人は出血傾向が強く、次のような症状があります。
- 皮膚には傷や傷みなどの紫や赤の斑点があります。
- ガム出血;
- 鼻からの出血;
- 血液を伴う尿。
- 便の出血;
- バルキーな月経。
- 出血を伴う創傷は制御が難しい。
これらの症状は、血小板が少ない患者では起こり得るが、血液が50, 000細胞/ mm 3未満などの非常に低い場合、またはデング熱または肝硬変などの別の疾患と関連して、凝固機能を悪化させる場合に最も一般的である。血液。
血小板減少に最も一般的に関連する疾患の1つは、血小板減少性紫斑病である。 この病気が何であり、どのように治療するのかを見てください。
何ができるか
血小板は骨髄で産生され、常に更新されるため約10日間生存する。 血小板の数を妨げる要因は次のとおりです。
1.血小板の破壊
状況によっては、血小板の血流中の生存時間が短くなり、血小板数が減少することがあります。 主な原因のいくつかは次のとおりです。
- 人の免疫の変化による血小板の生存に影響する、例えばデング熱、Zika、単核球症およびHIVのようなウイルスによる感染 、または細菌による感染;
- ヘパリン、サルファ、抗炎症薬、抗けいれん薬、降圧薬などのいくつかの医薬品を使用すると 、血小板を破壊する反応を引き起こす可能性があります。
- 例えば、ループス、免疫性血小板減少性紫斑病、血栓性および溶血性尿毒症症候群、および甲状腺機能低下症などの血小板を攻撃および殺傷する反応を発症し得る自己免疫疾患 。
免疫疾患は、救済および感染の使用よりもより重症で持続性の血小板減少を引き起こす傾向がある。 さらに、それぞれの人は、体の免疫と反応によって異なる反応を示すことがありますので、血小板の少ない人はデングの場合があります。
2.葉酸またはビタミンB12の欠乏
葉酸やビタミンB12のような物質は、血液細胞を形成する過程である造血に不可欠です。 しかしながら、葉酸またはビタミンB12の欠乏は、赤血球、白血球および血小板の産生を低下させる可能性がある。 これらの欠点は、栄養モニタリング、栄養失調の人々、アルコール依存症、および胃または腸の出血などの隠れた出血を引き起こす病気の人々のないビーガンでは一般的です。
葉酸やビタミンB12欠乏症を避けるための食事に関するヒントを紹介します。
3.骨髄の変化
骨髄の機能のいくつかの変化は、血小板の産生の低下を引き起こし、これは、以下のようないくつかの理由で起こり得る：
- 例えば、再生不良または血液細胞の産生の低下を引き起こす再生不良性貧血または骨髄異形成などの骨髄疾患 ;
- HIV、エプスタイン - バーウイルスおよび水痘による骨髄感染 ;
- 例えば、白血病、リンパ腫または転移などの骨髄に影響を及ぼす癌 ;
- 化学療法 、放射線療法、または鉛およびアルミニウムなどの骨髄毒性物質への曝露;
骨髄が血液の様々な成分の産生を担っているため、これらの症例では貧血の存在と血液検査での白血球の減少が一般的です。 白血病の症状や疑わしい時期を確認してください。
4.脾臓機能の問題
脾臓は血小板を含む古いいくつかの血球を排除する役割を担い、肝硬変、サルコイドーシス、アミロイドーシスなどの疾患の場合のように拡大した場合、血小板はまだ健康に排除されている可能性があります、正常以上の量である。
5.その他の原因
明確な原因がない低血小板の存在下では、試験管の結果のようないくつかの状況を考えることが重要である。なぜなら、試験管の中に試薬が存在することにより血小板が凝集することがあり、これらの場合、検査。
アルコール消費はまた、血球に有毒であることに加えて、骨髄による生産にも影響を及ぼすので、血小板減少を引き起こす可能性がある。
妊娠中、生理的血小板減少症は、通常は軽度であり、送達後に自発的に解決する体液貯留による血液の希釈によって起こることがある。
血小板が少ない場合の処置
検査で検出された血小板減少症の存在下では、強い運動や接触スポーツを避けたり、アルコール消費を避けたり、血小板機能に影響を与える薬剤を使用したり、リスクを増加させたりするなど、出血のリスクを回避するために予防措置を講じることが重要です例えば、アスピリン、抗炎症剤、抗凝固剤、およびイチョウのような出血が含まれる。
血液中の血小板が50, 000細胞/ mm 3未満である場合には注意が必要であり、血中で20, 000細胞/ mm 3未満では懸念され、観察のために入院が必要な場合もある。
食物はバランスよく、穀物、果物、野菜、赤身肉が豊富で、体の血液形成と回復を助けるべきです。
注意と治療では、人が回復したり、よく生きることができるので、血小板輸血は必ずしも必要ではありません。 しかし、出血状況、外科手術が必要な時、血小板が血中10, 000細胞/ mm3未満であるとき、または血液中の20, 000細胞/ mm3未満であるときに、発熱、化学療法の必要性などがあります。
治療はどのように行われますか？
血小板が少ない理由を特定した後、医学的指導に従って、治療は指示され、次のようになります：
- 低血小板を引き起こす救済、病気や感染症の治療、アルコール消費の減少などの原因の撤回 ;
- 自己免疫疾患を治療する必要がある場合、コルチコステロイド 、ステロイドまたは免疫抑制剤の使用 ;
- 血小板減少症が重度であり、脾臓機能の増大によって引き起こされる場合、脾臓切除術である脾臓の外科的除去 ;
- 血漿交換または血漿交換と呼ばれる血液濾過は、血栓性血小板減少症、溶血性尿毒症症候群などの疾患で示される免疫および血液循環の機能を損なう抗体および成分を含有する血液の一部の濾過の一種である例えば、
癌の場合、例えば、化学療法または骨髄移植を伴うこの疾患のタイプおよび重症度の治療が行われる。
