神経根症は、坐骨神経関与による痛みのように、痛み、うずき、ショック感覚、四肢の衰弱などの症状を引き起こす、脊椎を通過する1つ以上の神経およびそれらの神経根の傷害または障害によって特徴付けられ、例えば、
神経および神経根は神経系の一部であり、感受性、強さおよび動きなどの脳と体の末端との間の情報伝達に関与する。 一般に、神経根症は、椎間板ヘルニアや脊柱関節症などの疾患により神経根が圧迫されることによって引き起こされるが、炎症、虚血、脊髄外傷または腫瘍による浸潤などの他の原因によっても生じることがある。
脊椎のあらゆる部位に影響を与えることができるが、腰椎および子宮頸部領域でより一般的であり、理学療法、痛みに対する鎮痛薬または抗炎症薬の使用を含むその原因に応じて治療が行われ、より深刻な、手術。
発生する可能性のある症状
神経根症の主な症状は、頸部または腰部領域に最も頻繁に現れる冒された神経痛に依存し、
- 痛み;
- うずき
- 麻痺の感覚;
- 反射の減少。
- 筋肉の萎縮。
脊髄に局在することに加えて、神経根障害の症状は、通常、腕、手、脚または足などの傷ついた神経によって神経支配される身体の部位に放射する。 神経の神経支配に対応するこの領域は、デルマトームと呼ばれる。 どのデルマトームがどこにあり、どこに位置しているかについて詳しく学んでください。
一般に、咳などの神経圧迫が増強された状況では、痛みおよび他の症状が悪化する。 さらに、最も重症の場合には、対応する領域の強度の低下または麻痺さえもあり得る。
神経根症の一般的な例は、坐骨神経痛( sciatic nerve pain)であり、坐骨神経痛(sciatica)とも呼ばれる。坐骨神経痛は、通常、この神経の根の圧迫によって引き起こされるが、脚の神経経路全体に沿って輻射することができる。 坐骨神経痛の治療法の特定について詳しく学んでください。
主な原因
radiculopathyの主な原因は次のとおりです。
- ヘルニア化したディスク;
- 脊柱管の狭窄;
- 脊椎関節症は、脊椎関節症としても知られている。
- 腫瘍や膿瘍などの骨髄中の腫瘤;
- 例えば、帯状疱疹、梅毒、HIV、サイトメガロウイルスまたは結核などの感染症;
- 糖尿病性神経根障害;
- 例えば、脈管炎において血流の変化によって引き起こされる虚血;
- 急性および慢性の炎症性脱髄性多発ニューロニューロパシーまたはサルコイドーシスの場合に生じる炎症などの炎症。
さらに、事故後の脊柱への重度の外傷に続いて、神経根障害が引き起こされる可能性がある。
確認方法
神経根症を診断するためには、医師は脊髄の変化を検出し、罹患した神経およびその原因を特定するために、徴候を特定し、身体的評価を行い、痛みの主要な点を検出し、脊柱のX線撮影またはMRIなどの検査を要求する。
電子内視鏡検査(ENMG)は、神経および筋肉に影響する病変の存在を評価し、神経内の電気インパルスの伝導を記録できるので、多くの場合に有用であり得る。 この試験は、症状の原因に疑問があるとき、特に神経損傷があることを確認できるとき、または他の種類の関連する神経学的疾患があるときに特に示される。 それがどのように行われ、筋電図の兆候があるかの詳細をご覧ください。
治療はどのように行われますか?
神経根症の治療は、整形外科医または神経外科医によって示されるその原因に依存し、例えば、脊髄の操作、脊椎の操作および筋肉の強化を伴う身体療法を含み、症状の治癒をもたらし得るか、それらを軽減する。
また、痛みや不快感をコントロールするために、パラセタモール、ジピロン、トラマールまたはコデインなどの鎮痛薬や、ジクロフェナク、ケトプロフェン、ニメスライドなどの抗炎症薬の使用をお勧めします。
より深刻な場合には、特に神経根の減圧のために、医師が手術を指示することがあります。