自己免疫脳炎は、免疫系が脳細胞自身を攻撃し、その機能を損なうこと、身体のうずき、視覚的変化、発作、または後遺症を引き起こす可能性があるか否かなどの震えを引き起こす脳の炎症である。
この病気はまれであり、すべての年齢の人々を標的にすることができます。 自己免疫性脳炎には様々な種類があり、細胞や攻撃された脳の領域を攻撃する抗体の種類に依存するため、抗NMDA脳炎、急性播種性脳炎、辺縁系脳炎などがあります。新生物、感染後、または情報提供された原因なしに生じる。
自己免疫性脳症には特定の治療法はありませんが、症状を緩和し、炎症を軽減し、完全な脳機能を回復させるなど、抗けいれん薬、コルチコステロイド、または免疫抑制薬などの薬剤を使用して治療することができます。
主な症状
自己免疫性脳炎は脳の機能に影響を与えるので、症状は患部によって異なる。 ただし、最も一般的な兆候は次のとおりです。
- 身体の様々な部分の弱さや感受性の変化。
- バランスの喪失。
- 難しい話す;
- 不随意運動;
- 視力のぼけなどの視力の変化。
- 理解の困難と記憶の変化;
- 口蓋の変化;
- 睡眠や頻繁な激痛;
- 気分や人格の変化。
さらに、ニューロン間のコミュニケーションが大きく影響されるとき、それらはまた、幻覚、妄想または妄想思考としても生じ得る。
したがって、自己免疫性脳炎のいくつかの症例は、統合失調症または双極性障害の精神医学的変化として誤診される可能性がある。 これが起こると、治療は適切に行われず、症状は時間の経過とともに悪化したり、改善の兆候が見られなくなります。
診断はどのようにして行われますか？
症状を評価するだけでなく、脳脊髄液スキャン、磁気共鳴イメージング（MRI）、脳波などの他の診断検査を行い、自己免疫性脳炎を示す脳病変を検出することも重要です。
このタイプの変化を引き起こす可能性のある抗体があるかどうかを判断するために、血液検査を行うこともできます。 主要な自己抗体のいくつかは、例えば、各タイプの脳炎に特異的な抗NMDAR、抗VGKCまたは抗GlyRである。
さらに、自己免疫性脳炎を調べるために、医師は、ウイルス感染または細菌感染のような他のより頻繁な脳の炎症の原因を除外する必要もある。
治療はどのように行われますか？
自己免疫性脳炎の治療は、以下のタイプの治療のうちの1つ以上から始まる：
- 免疫系の応答を減少させるために、プレドニゾンまたはヒドロコルチゾンなどのコルチコステロイドの使用 ;
- 免疫系の作用のより強力な低減のために、リツキシマブまたはシクロホスファミドなどの免疫抑制剤の使用 ;
- 血液を濾過し、病気を引き起こしている余分な抗体を除去するためのプラスフェレシス 。
- 免疫グロブリンの注射は 、有害な抗体の脳細胞への結合を置き換えるので、
- 脳炎の原因となる抗体の原因となる可能性のある腫瘍の除去 。
抗けいれん薬や抗不安薬などの症状を軽減するためには、薬が必要な場合もあります。
さらに、自己免疫脳炎の患者がリハビリを受けることが重要であり、症状を軽減し、後遺症を軽減するために、理学療法、作業療法または精神療法の必要性があるかもしれない。
脳炎の原因となるもの
このタイプの脳炎の具体的な原因はまだ分かっておらず、多くの場合、健康な人々に現れます。 自己抗体は、不適切な抗体の産生を引き起こし得る細菌またはウイルスによるいくつかのタイプの感染の後に起きる可能性もあると考えられている。
しかし、自己免疫性脳炎は、例えば、腫瘍随伴症候群と呼ばれる肺癌または子宮癌のような遠隔腫瘍の徴候の1つとして現れることもある。 したがって、自己免疫性脳炎の存在下で、癌の存在を調査することが必要である。
