先天性股関節形成異常症の治療は、吊り下げ式、胸部から足または手術へのキャストの使用を使用して行うことができ、児童治療で経験のある小児科医または整形外科医によってガイドされるべきである。
出生直後に異形成が発見された場合、最初は選択肢の治療は3ヶ月または6ヶ月間維持することができますが、後に発見された場合は、整形外科医がポジショニング関節内の大腿骨の頭部を特定の操縦で捉え、続いて石膏を配置する。 後者の場合、医師は股関節手術を勧めてもよいが、これはいつも最後の選択肢である。なぜなら、一生を通して複数の手術が必要とされるからである。
先天性股関節形成異常症は治癒が早く診断され早く治療されるほど治癒が得られる。 この変化は、先天性股関節脱臼としても知られており、異形成の治療の形態は、それが発見された年齢に従って以下に記載される：
新生児3ヶ月まで
出生直後に異形成が発見された場合は、改変が発見されたら直ちに治療を行い、最初の選択は赤ちゃんの脚と胸に付くPavlik吊下げです。 このサスペンダーでは、赤ちゃんの脚は常に折り畳まれて開いていますが、この位置は理想的ですので、寛骨臼のソケットと大腿骨の頭が正常に発達することができます。 この治療法は、異形成の症例の約96％を治療する。
このサスペンダーを2〜3週間置いた後、医師がジョイントが適切に配置されているかどうかを確認するために赤ちゃんを再検査する必要があります。 そうでない場合、吊り子を取り外して石膏を入れますが、関節が適切に配置されていれば、吊り上げは1ヶ月または6ヶ月以内に起こる股関節の変化がなくなるまで維持する必要があります。
これらの括弧は1日中一晩中保管し、赤ちゃんを入浴するためにのみ取り外すことができ、すぐに再度配置する必要があります。
Pavlikブレースの使用は痛みを引き起こすことはありませんし、数日後に赤ちゃんはそれに慣れていますので、赤ちゃんが苛立ちや泣いていると思われる場合は、中括弧を取り除く必要はありません。
医師の助言を怠り、吊り子を取り外すことができないと、怪我の永続性や手術の必要性などの深刻な結果を招く可能性があります。
3ヶ月から1年または歩行を開始する時期
異形成が発見されたのは、乳児が3ヶ月以上先天性異形成を抱えている場合にのみ、整形外科医によって正しい位置に関節を手動で配置し、関節の正しい位置を維持した後すぐに石膏を使用することである。
石膏は2〜3ヶ月間保管し、Milgramのような別の装置を2〜3ヶ月間使用する必要があります。 この期間が過ぎれば、子どもは開発が正しく行われているかどうかを再評価する必要があります。 もしそうでなければ、あなたの医者は手術を勧めます。
子供が歩行を開始した後
子どもが歩行を開始した後、診断が後で行われるとき、骨盤骨切除または全股関節形成術であり得る縮小手術または外科手術で治療を行うことができる。 Pavlikの石膏とサスペンダーの使用は1歳以上で有効ではなく、もはや使用されていませんが、子供は1年間掻き集めて手術を受けている可能性がありますが、転位は完全に逆転する。
この年齢以降の診断は遅れており、両親の注意を引くのは、子供が手足でしか歩くことができない、または足を使っていないことです。 大腿骨の股関節の位置の変化を示すX線、MRIまたは超音波検査によって確認される。
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異形成の合併症
形成異常が出生後遅く、数ヶ月または数年後に発見された場合、合併症のリスクがあり、最も一般的なのは、一方の脚が他方の脚よりも短く、両足の高さに合わせるように調整されています。
さらに、若い頃には股関節に変形性関節症を発症し、脊柱には脊柱側弯症があり、脚や股関節や海岸には痛みがあり、松葉杖の助けを借りて歩くこともあります。
改善と悪化の兆し
治療が正しく行われていること、および正常に機能していることを確認する最善の方法は、大腿骨の股関節の正常化を示す可能性のあるX線や超音波検査などの画像検査です。 試験は定期的に行われ、常に見られ、以前の試験と比較されるべきです。
