肺膿瘍は、微生物感染による肺組織の壊死によって引き起こされるその内部に膿を含む空洞である。
一般に、膿瘍は、肺炎の合併症のために起こることが最も多いが、口腔または胃内容物の吸引を引き起こす微生物による汚染の1〜2週間後に形成される。傷害の 吸引肺炎がどのように起こるかを理解する。
診断は、臨床評価、肺ラジオグラフィーおよび血液検査を介して医師によって行われる。 原因となる微生物と栄養補助や理学療法との組み合わせで戦う抗生物質で治療を開始することが不可欠です。 より重度の症例では、肺排液が必要な場合があります。
識別方法
肺膿瘍の主な症状は次のとおりです。
- 高熱;
- 息切れや疲れ。
- 不快な臭気と血の分裂を含むかもしれない粘液腐敗性の分泌物を伴う咳;
- 呼吸によって悪化する胸の痛み。
- 食欲不振。
- 夜の汗と寒さ。
感染を引き起こした細菌、健康状態および被災者の身体の防御に依存して、臨床像の悪化には数日から数週間かかることがあります。 一般に、直径が2cmを超える膿瘍が1つしか形成されないが、感染の際に複数の膿瘍が現れることがある。
このタイプの肺感染を示す可能性のある徴候や症状が現れる場合は、できるだけ早く肺疾患専門医に相談するか、緊急治療室に行き、原因が特定され、適切な治療がすぐに開始される必要があります。
確認方法
肺膿瘍の診断は、症状の分析、身体検査、肺内の分泌浸潤物の存在を示す胸部X線撮影、通常は丸みを帯びた膿瘍で満たされたキャビテーションの領域を検査することによって医師によって行われる。空気。
血液検査などの血液検査は、感染の存在を証明し、重症度を評価するのに役立ちます。 胸部のコンピュータ断層撮影は、膿瘍の位置をより明確にし、肺梗塞や胸水中の膿の蓄積などの他の合併症を観察するのに役立ちます。
微生物の同定は、場合によっては、特に処置を導くために必要であり、このためには、例えば、気管吸引液または胸腔感染からの、または血液培養による、または肺痰の培養を行うことができる。 感染症を治療するための最良の抗生物質を特定するための検査がどのように行われているかをご覧ください。
何が肺膿瘍を引き起こすか
肺膿瘍は、微生物（通常は細菌）が肺に定着し、組織壊死を引き起こすときに発生します。 微生物の浸透は、以下のメカニズムによって起こり得る：
- 感染性物質の吸引（最も一般的な原因）：アルコール依存症、薬物使用、昏睡または麻酔の場合に最もよく見られ、意識の喪失が口または胃からの内容物の吸引を容易にし、副鼻腔炎、ガム、歯の空洞、または効果的な咳をすることができない場合でも、
- 肺感染;
- がん;
- 肺への直接的な外傷性貫通;
- 隣接する器官の感染の拡散;
- 肺塞栓症または梗塞。
肺膿瘍が直接肺感染症から生じる場合、肺膿瘍は原発として特徴付けられる。 既に、他の臓器の感染や肺塞栓症のような肺の変化の合併症のために発生する症例では、 二次性肺炎と呼ばれている。
肺膿瘍の原因として最も頻繁に見られる微生物の中には、例えば、黄色ブドウ球菌、肺炎桿菌、緑膿菌またはストレプトコッカス・ピオゲネス、またはペプトストレプトコッカス、プレボテラまたはバクテロイデスspのような嫌気性細菌がある。 真菌またはマイコバクテリアによる膿瘍はより少なく、免疫が非常に弱い人でより頻繁に現れる。
治療はどのように行われますか？
肺膿瘍の治療は、原因菌および患者の臨床状態に応じて、例えば、平均4〜6週間、Clindamycin、MoxifloxacinまたはAmpicillin / Sulbactamなどの抗生物質を用いて行われる。
急性期には、栄養補助および呼吸器療法も示される。 最初の治療が有効でない場合は、膿瘍を排膿するために手術を行い、後者の場合は壊死肺の一部を除去する必要があります。
肺膿瘍の理学療法
理学療法は回復を助けるために重要であり、
- 姿勢排水：肺膿瘍の位置を特定した後、咳を通した分泌物のその後の排除のために個体は気管支に向かって配置される。
- 呼吸運動療法：呼吸運動は、胸部の拡張性を高め、肺容積を標準化することを目的としている。
- 肺活量測定のスパイロメトリー：人は深く吸入（肺に空気を吸い込む）し、数秒間それを保持するように指示される。 それはRespironのようなデバイスを通して行うことができます。
- 人が咳をすることができない場合分泌物の吸引。
肺膿瘍のための理学療法は、咳や呼吸訓練の要求に応答する共同作業者の方がより効果的です。 それがどのように行われ、どのような呼吸器療法が行われているかについてもっと学んでください。
