妊娠中の女性の治療が第3妊娠時にのみ開始された場合、または出生後に追跡が困難な場合には、梅毒治療の状態がわからない場合に先天性梅毒の治療が常に推奨されます。
これは、梅毒に感染した母親から生まれたすべての赤ちゃんが、母親から胎盤を通して抗体が通過するため、感染していなくても出産時に行われた梅毒の検査で陽性結果を示すからです。
したがって、血液検査に加えて、最良の治療法を決定するために、赤ちゃんに現れる先天性梅毒の症状を認識することも重要です。 先天性梅毒の主な症状は何ですか？
赤ちゃんの梅毒治療
赤ちゃんの治療は、梅毒による感染リスクによって異なります。
1.梅毒のリスクが非常に高い
このリスクは、妊娠中の女性が梅毒の治療を受けていないか、赤ちゃんの身体検査が異常であるか、または妊娠検査が母親よりVDRL値が高い場合に行われます。 このような場合、治療は次のいずれかの方法で行われます。
- 5時間毎に50, 000 IU / kgの結晶性水性ペニシリンを7日間注入し、続いて7日目と10日目の間に8時間ごとに50, 000 IUの結晶性ペニシリンを注入する。
- 5万IU / kgのプロカインペニシリンを1日1回10日間注射する。
いずれにせよ、1日以上の治療が失敗した場合は、バクテリアと正しく戦ったり、再度感染するリスクを排除するために、注射をやり直すことをお勧めします。
2.梅毒のリスクが高い
この場合、母親のVDRL値以下の正常な身体検査と梅毒検査を受けた幼児はすべて含まれていますが、梅毒を適切に治療しなかった妊婦または4週間未満前に治療を開始した妊婦には生まれました出産
このような場合、梅毒のリスクが非常に高い乳児の治療法に加えて、50, 000IU / kgのベンザチンペニシリンを1回注射することからなる別の選択肢も使用することができる。 しかし、この治療は、身体検査に変化がなく、定期的な梅毒検査を行うために小児科医を同伴する可能性がある場合にのみ行うことができます。
3.梅毒のリスクが低い
梅毒を発症するリスクの低い乳児は正常な身体検査、母親のVDRL値以下の梅毒検査を受け、母親は出産4週間以上前に適切な治療を開始した。
通常、治療はベンザチンペニシリン50, 000IU / kgの単回注射で行われますが、頻繁に梅毒検査を受けて、乳児の発達を追跡して追跡することも選択しないでください。
4.梅毒のリスクは非常に低い
この場合、赤ちゃんは正常な身体検査、母親のVDRL値以下の梅毒検査を受け、妊娠する前に妊婦が適切な治療を行い、妊娠中VDRL値が低いことを示します。
通常、これらの乳児には治療は必要ではなく、定期的に梅毒検査を受ける必要があります。 頻繁なモニタリングを維持できない場合は、50, 000 IU / kgのベンザチンペニシリンを1回注射することを推奨する場合があります。
妊娠中の梅毒治療
妊娠中に、女性は体内に細菌が存在するかどうかを確認するために3四半期のVDRL検査を受けなければなりません。 ウイルス量の減少は、病気が治癒したことを意味するものではなく、妊娠が終わるまで治療が継続されなければならないというわけではありません。
赤ちゃんがすでにこの病気に感染しているかどうかを知るには、臍帯から血液サンプルを取り除いて梅毒の血清検査を行うことが重要です。 出生時に赤ちゃんから採取された血液サンプルもまた、梅毒に感染しているかどうかを評価する上で重要です。
妊娠中の妊婦の治療法は次のとおりです。
- 原発性梅毒では、2, 400, 000IUの総量のベンザチンペニシリン;
- 第二次梅毒では、総用量は4, 800, 000IUのベンザチンペニシリン;
- 第三次梅毒では、全用量が7, 200, 000IUのベンザチンペニシリン;
神経狼瘡では、1日当たり18〜24百万IUの結晶性水性ペニシリンGを静脈内に注射し、10〜14日間4時間ごとに3〜400万Uの用量に分割することが推奨される。
妊娠中の女性がペニシリンにアレルギーを発症した場合の治療方法など、治療についての詳細をご覧ください。
