糞便移植は、特に、 クロストリジウム・ディフィシル（Clostridium difficile）細菌の感染によって引き起こされる偽膜性大腸炎の場合、および疾患（例えば、炎症性腸疾患）などの炎症性腸疾患によって、腸関連疾患を伴う健常人から腸内感染症の患者への糞便の移動を可能にする治療の一形態である例えば、過敏性腸症候群、肥満および自閉症のような他の疾患の治療においても有望である。
糞便移植の目標は、腸内に自然に生息する無数の細菌の集合である腸内微生物叢を制御することである。 この微生物は、腸の健康だけでなく、免疫、代謝および神経疾患の発症に影響を与えることができるので、高繊維食を介して健康であり、抗生物質の使用を不必要に避けることが重要です。
原因が何であるか、そして腸のdysbiosisにおける腸内細菌叢のこの不均衡を回避する方法を学びます。
ブラジルでは、糞便移植の最初の記録は、サンパウロの病院イスラリタアルバートアインシュタインで2013年に行われました。 それ以来、糞便移植は、以下のようないくつかの疾患の治療に有用であることがますます示されている。
1.偽膜性大腸炎
糞便移植の主な徴候であり、腸内細菌の排除を利用して、抗生物質で入院した人々に主に感染するクロストリジウム・ディフィシル菌による腸炎症および感染によって特徴付けられる。
偽膜性大腸炎の主な症状は、発熱、腹痛および持続性下痢であり、それらの治療は、通常、メトロニダゾールまたはバンコマイシンなどの抗生物質で行われる。 しかし、細菌が耐性である場合、腸内細菌叢の迅速な再平衡化および感染の除去を達成するには、糞便移植が効果的であることが証明されている。
偽膜性大腸炎の診断と治療の詳細をご覧ください。
2.炎症性腸疾患
クローン病および潰瘍性大腸炎は炎症性腸疾患の主要な形態であり、その原因を正確には知られていないが、免疫系の影響に加えて、不健康な細菌の作用があることが知られているこれらの病気の発症のための腸内で。
したがって、糞便移植を行うことは、クローン病、特に重症または治療の困難な症例の改善または全寛解を引き起こすのに有効であり得る。
過敏性腸症候群
過敏性腸症候群には、腸管神経系の変化、食物感受性、遺伝学および心理的状態などのいくつかの原因があるようであるが、腸内細菌叢がその存在にますます影響することがますます示されている。
したがって、いくつかの現在の試験では、この症候群の有効な治療のために糞便移植が非常に有望であることが示されているが、治癒の可能性を確認するためにより多くの試験が必要である。
4.肥満と代謝のその他の変化
腸内細菌叢は肥満の人に変更することができることが知られており、これらの細菌は生物が食物から来るエネルギーを使用する方法を変更するという兆候があり、このようにして腸内細菌叢の原因の1つとなる可能性があります。体重を減らす
したがって、肥満および高血圧、インスリン抵抗性、増加した血糖、コレステロールおよび上昇したトリグリセリドなどの他のメタボリックシンドローム変化の両方を糞便移植で治療することが可能であり得ることが研究によって観察されている。この治療法がどのようにすべきか、誰に適応されるべきかを証明するための研究。
さらに、腸内細菌叢の規制緩和と有害な細菌の生存の主な原因の1つは、砂糖と脂肪が豊富で繊維が少ない食事であることを覚えておく必要があるため、糞便移植を行うのは良いバクテリアの生存に有利な食事はありません。
5.自閉症
糞便移植を受けた自閉症患者は症状の改善が認められたが、自閉症の治療にこの手順が実際に関連していると結論づけるためにはさらに多くの研究が必要であるという科学的研究が観察された。
6.神経学的疾患
糞便移植の別の有望な機能は、腸内細菌叢と免疫および脳機能との間の重要な関連が観察されているため、多発性硬化症、ミオクローヌスジストニアおよびパーキンソン病などの神経学的疾患の症状を治療および軽減する可能性である。
その他の可能なユーティリティ
上記疾患に加えて、慢性肝炎、肝性脳症、血小板減少性紫斑病などの免疫血液学的疾患、耐性菌による全身感染症の治療などの他の疾患の治療および制御において糞便移植が研究されている。
糞便療法は長年にわたり医学で行われてきましたが、実際の健康の可能性はまだ未知であり、医学的研究ではこれらの約束をすべて証明する必要があります。
移植はどのようにして行われますか？
糞便移植は、ドナーの健康な便を患者に導入することによって行われる。 そのためには、ドナーから約50gの糞便を採取する必要があります。ドナーには、 クロストリジウム・ディフィシル菌や他の寄生虫がないことを確認するために分析する必要があります。
次いで、便は、生理食塩水で希釈され、経鼻胃管、直腸浣腸、内視鏡検査、または大腸内視鏡検査を介して患者の腸内に入れられ、疾患および腸炎症の重篤度に応じて、
通常、手技は速く、痛みや不快感を感じません。
