斑状出血は、皮膚の血管からの血液の漏出であり、破裂して紫色の領域を形成し、通常、たとえば、一部の薬剤の外傷、あざ、または副作用に関連しています。
斑状出血は1〜3週間続くことがあり、その間に色が紫から緑がかった黄色に変わります。ほとんどの場合、あざは特別な治療を必要としませんが、頻繁に現れる場合は、一般開業医または血液専門医に相談することが重要です。
斑状出血の原因の診断は、血球数と血小板および血液凝固因子の測定を使用した臨床検査に基づいており、骨折が疑われる場合、医師はX線やMRIなどの検査を命じることがあります。
斑状出血の主な原因は次のとおりです。
1.あざ
あざの主な原因は、スポーツの練習中、または家庭、学校、職業、交通事故の場合に発生する挫傷や怪我です。あざは表在性血管の破裂を引き起こし、斑状出血を引き起こし、体のどの領域でも発生する可能性があります。
対処法：通常、あざは自然に消えますが、患部に痛みがある場合は、最初の24〜48時間は病変部位に冷湿布または氷を使用し、その後は温湿布を使用するか、抗炎症薬を服用します。たとえば、イブプロフェンなどの抗炎症薬。肌の紫色の斑点を取り除くための家庭薬をチェックしてください。
2.手術
斑状出血は、脂肪吸引、腹部形成術、鼻形成術などの形成外科の術後期間に、皮膚の機械的外傷、または切り傷や切開を必要とする外科手術で現れ、血管の破裂や皮膚への血液の漏出を引き起こす可能性があります。
何をすべきか：脂肪吸引術または腹壁形成術の手術の場合、圧迫ストラップまたはリンパドレナージの使用は血管内の圧力を低下させ、斑状出血を防ぐのに役立ちます。鼻形成術などの手術を行う場合は、頭をより傾けて、心臓の高さより上に横になります。このような場合でも、最初の48時間は冷湿布をその部位に適用して血管を収縮させ、局所的な出血と斑状出血の出現を減らすことができます。自宅でリンパドレナージを行う方法をステップバイステップで参照してください。
3.骨折
一般に、骨折すると、骨の周りの皮膚組織が破裂し、骨折の近くにあざができます。たとえば、頭蓋底や顔の骨の骨折は、「アライグマの兆候」として知られる、目の周りに紫色の斑点が現れる眼窩周囲斑状出血の出現につながる可能性があります。
対処法：骨折が疑われる場合は、患部を固定するために医師の診察を受けることが重要です。ただし、局所的な腫れや出血を減らすために、手足を持ち上げて冷湿布または氷を適用し、斑状出血を防ぎ、痛みや腫れを抑えることができます。
4.静脈瘤
静脈瘤としても知られる静脈瘤の場合、血管の脆弱性が高いために斑状出血が発生する可能性があります。これは、高齢者や、長時間立っている、肥満、妊娠などの他の要因でよく見られます。
何をすべきか：圧迫ストッキングはあざを防ぐのを助けるために使用することができ、最も重症の場合、静脈が拡張する注射またはレーザー手術が必要になることがあります。静脈瘤の治療がどのように行われるかをよりよく理解してください。
5.薬の使用
アセチルサリチル酸やワルファリンなどのいくつかの抗凝固療法は、出血を止めるのに重要な血栓が形成される時間を変更し、こぶや打撲傷の場合、打撲傷がより頻繁に発生する可能性があります。
何をすべきか：出血を減らし、あざを防ぐために、その場で冷湿布を行うことができます。抗凝固剤の使用中は、制御不能な血液凝固を回避し、あざが頻繁に発生するか、明らかな理由がない場合は医師に通知するために、定期的に医療モニタリングと血液検査を行うことが重要です。
6.血小板減少症。
血小板は、出血を止める役割を担う血餅を形成する上で重要です。血小板減少症または血小板減少症と呼ばれる血小板の量が減少すると、斑状出血が発生する可能性があります。
何をすべきか：理想は、打撲傷の形成を避けるために努力を必要とする活動を実行したり、スポーツに接触したりしないことです。すでに医師によって診断された血小板減少症の場合、血小板レベルを制御するために厳密なモニタリングを実施する必要があります。葉酸とビタミンB12が豊富な食事は、これらの栄養素が血球と血小板の形成を増加させるため、斑状出血の出現を減らすのにも役立ちます。ビタミンB12が豊富な食品のリストをチェックしてください。
7.血友病
血友病は、凝固因子の欠乏を特徴とするまれな疾患であり、血栓を形成し、出血を止めるのに重要です。この場合、この欠陥はあざをより簡単に引き起こす可能性があります。
何をすべきか：物理的な接触や衝撃活動などの出血を引き起こす可能性のある状況を避け、アセチルサリチル酸やワルファリンなどの薬、およびデキサメタゾンやベタメタゾンなどのコルチコステロイドを使用して、斑状出血の発症を防ぎます。血友病の最も重症の場合、輸血が必要になる可能性があるため、血友病を管理するために血液専門医に定期的に相談する必要があります。
8.白血病
白血病は、骨髄による白血球の形成を減少させ、骨髄の正常な機能と血小板の形成を妨げ、出血や打撲傷の出現を引き起こす可能性があることによって発生します。
何をすべきか：通常、あざは白血病の一般的な症状です。頻繁な打撲傷が全身に広がり、打撲傷や隆起などの明らかな理由がない場合は、診断して治療を開始するために医療援助を求める必要があります。これは通常、化学療法です。
9.デング熱
デング熱は蚊が媒介するウイルス感染症です ネッタイシマカあざにつながる血液凝固の変化を引き起こす可能性があります。
対処法：あざは通常、体の痛み、発熱、頭痛、目の痛みなどの他の症状を伴い、約7日間続きます。デング熱が疑われる場合は、休息して医師に相談し、血液検査を行い、パラセタモールなどの鎮痛剤やジピロンなどの解熱剤や水分補給などの治療を開始する必要があります。
あざと血腫の違いは何ですか？
斑状出血と血腫は、血管の破裂による出血を特徴とする2種類の出血です。しかし、斑状出血では、皮膚のより浅い血管の破裂がありますが、血腫では、その領域に膨らみを形成して痛みを引き起こすことに加えて、筋肉や内層に達する可能性のあるより深い血管の破裂があります。
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参考文献
- EPPERLA、Narendranath; MAZZA、JosephJ。;イェール、スティーブンH。 斑状出血に関連する臨床徴候のレビュー。 WMJ。 114. 2; 2015年61〜65日
- FILHO、GeraldoB。 Bogliolo：一般的な病理学。第6版リオデジャネイロ：グアナバラクーガン、2018年。145-174。
