昏睡は、脳が呼吸などの生命機能を維持することができる電気信号を生成し続けるが、生物の全ての機能が低下する無意識の状態に対応する。 昏睡は、重度の頭部の痛み、感染およびアルコールの過度の消費（この場合、アルコール性昏睡と呼ばれる）のようないくつかの状況によって起こり得る。 アルコール性昏睡の警告徴候を知る。
昏睡状態は、グラスゴー昏睡尺度（Glasgow Coma Scale）に従って分類することができ、医療スタッフは、その時の運動、言語および眼の能力を評価し、その人の意識レベルを示すことができ、したがって後遺症を予防し、最高の治療法です。
主な原因
昏睡の原因は依然として完全に理解されておらず、いくつかの原因があり、入院時に特定の投薬を使用することによって引き起こされることがあります。これは昏睡として知られていますが、
- 違法薬物やアルコールのような薬物や物質の有害な影響 ;
- 様々な臓器の関与により意識レベルを低下させる可能性のある髄膜炎や敗血症などの感染 ;
- 脳の破裂による脳内出血を特徴とする脳出血 ;
- 脳のいくつかの領域への血流の中断に対応する脳血管事故 ;
- 脳震盪は、脳震盪、脳卒中または頭痛によって引き起こされる頭蓋骨の損傷であり、脳に障害がある場合には、頭蓋 - 脳炎の外傷と呼ばれる。
- 重度の肺疾患または一酸化炭素の過度の吸入、例えば自動車のエンジンの煙または家庭の暖房システムなどによる脳の酸素欠乏症 。
さらに、昏睡は、過度または低血糖、過度または低体温、およびこの場合わずか数分間持続するてんかん発作の結果であり得る。 昏睡は、通常、脳が脳への電気信号を放出しなくなる脳死に先立つ状況です。 脳死と昏睡の違いを知る。
グラスゴー昏睡尺度
Glasgow Coma Scaleは、医療スタッフが患者の全体的な状態を評価し、それによって最良の治療戦略を定義するために使用されます。 この尺度は、モーター、口頭、および眼の刺激に対する人の反応に基づいており、スコアは昏睡状態に応じて割り当てられます。 ポイントの合計から、患者がいる昏睡段階を確認することが可能である。
視覚刺激
| 回答 | スコア |
| 目を開けない | 1 |
| 指先刺激後に目を開く | 2 |
| 聴覚刺激による目を開く | 3 |
| どんな種類の刺激の前でも、あなたの目を自然に開きます | 4 |
モーター刺激
| 回答 | スコア |
| 上肢または下肢の動きはない | 1 |
| 上肢の肘の伸展 | 2 |
| 肘のレベルでの上肢の異常屈曲 | 3 |
| エルボーレベルで上肢をすばやく曲げることができます | 4 |
| 頭や首を刺激して襟骨の上に手を上げることができる | 5 |
| 少なくとも2つの運動行動に従う | 6 |
3.口頭刺激
| 回答 | スコア |
| 話してはいけない | 1 |
| 無音だけを放出する | 2 |
| 切断された単語や文脈から外して話す | 3 |
| それは案内されないが一貫性のある方法で話す | 4 |
| 通常、名前、場所、日付に関する問題に対応します | 5 |
グラスゴー昏睡尺度による患者の評価から、得られたスコアに従って患者の昏睡を判定することが可能である：
- スコアが15に等しいときはノーマル 、
- スコアが11と14の間にあるときは軽食をとる 。
- スコアが7と10の間に中間点を食べる 。
- スコアが6未満のときに深く食べ 、栄養状態を示すこともあります。
これらの基準に加えて、光刺激に対する瞳孔反応の評価も加えられ、スコアもまた、
- 0の場合、2つの瞳孔が光刺激に反応する。
- 1人の瞳孔しか反応しない場合、
- 2、瞳孔が光に反応しないとき。
瞳孔応答の分析で得られたスコアは、視覚刺激、運動刺激および口頭刺激の分析から得られた結果から差し引かれ、患者の一般的状態のより正確な評価をもたらす。
昏睡状態の人のケア
入院中に鎮静薬を使用することなく、通常、数週間、昏睡状態に陥ります。これは、人の健康状態に応じて行われます。
昏睡状態の人は、例えば、傷や潰瘍の形成を避けるために、2〜4時間ごとに看護チームによってポジションが変更されることが推奨されます。 さらに、医療チームが進化を評価できるように、またカテーテルによって行われる摂食のモニタリングや、尿や糞の排泄など、絶えず監視する必要があります。
