副甲状腺機能低下症は、甲状腺の隣に位置する副甲状腺によって副甲状腺ホルモンとも呼ばれるホルモンPTHの不十分な分泌によって引き起こされる疾患である。
PTHは、循環中の適切なカルシウムレベルを維持するための重要なホルモンであり、体内での欠乏の結果の1つは、低カルシウム血症として知られる血液中のカルシウムレベルの低下であり、これは、筋肉痙攣、例えば、神経学的症状または心臓の変化。 低カルシウム血症の詳細をご覧ください。
副甲状腺機能低下症はまれな疾患であり、主な原因は頸部手術中の副甲状腺の傷害または除去である。 他の可能性のある原因は、遺伝的疾患、首の自己免疫または放射線療法、または原因がわからないときの特発性の原因でさえある。 偽陰性甲状腺機能低下症は、PTHレベルが正常である場合に起こるが、身体はその効果に対して鈍感である。
主な症状
副甲状腺機能低下症および偽副甲状腺機能低下症の症状は、主に、低カルシウム血症および高リン酸血症に関連する。 症状の強さは、カルシウム濃度の喪失の重症度および速度に依存するため、より慢性および軽度の症例では症状はなく、ルーチンの試験でその疾患が検出される。
主な症状のいくつかは次のとおりです。
- 手、足、口のような体の先端を刺す。
- 筋痙攣;
- けいれん;
- 弱点または筋肉痛;
- 痙攣;
- 喘息発作;
- 心拍数の障害。
- より乾燥し、弱く脆くなる皮膚、爪および毛の変化;
- 白内障;
- 運動の変化は、動きの原因となる脳の領域の石灰化に起因して、基底核と呼ばれる。
PTHの欠如は依然として骨の変化をもたらし、その構造の変化をもたらすことができる骨量の増加をもたらす。
治療はどのように行われますか？
副甲状腺機能低下症の治療は、主に低カルシウム血症をコントロールすることを目指している。 それは原因、症状の重症度、および血液中のカルシウムレベルに応じて、内分泌学者によってガイドされます。
カルシウムが7.5mg / dl未満の時に重度の低カルシウム血症または発作、痙攣、または心臓の変化などの憂慮すべき症状がある場合、静脈内でグルコン酸カルシウムまたは塩化カルシウムである。
低カルシウム血症が軽度で慢性である場合、治療はカルシウムとビタミンDの経口投与によるものである。 マグネシウムはPTHの分泌を刺激するのに役立ちますので、特にレベルが低い場合に役立ちます。 チアジド利尿薬または組換えPTHの置換のような他の治療法は、それぞれの場合に応じて、内分泌学者によって指示され得る。
副甲状腺機能亢進症の原因
甲状腺機能低下症には、以下を含むいくつかの原因があります：
- 術後術 ：これは、通常、地域の腫瘍や癌や結節の存在による甲状腺の除去のために、副甲状腺が頸部の手術中に負傷または摘出された場合に発生します。 甲状腺の撤退が必要で、どのように回復しているかを調べる。
- 自己免疫疾患 ：身体が細胞自身を攻撃し、副甲状腺に到達する抗体を発症すると;
- 遺伝的原因 ：例えば、PTH遺伝子またはDiGeorge症候群における突然変異として。 この病気が新生児にどのように影響を与え、どのように治療するかを理解する。
- 浸潤性疾患 ：ヘモクロマトーシス、ウィルソン病または癌でさえ、副甲状腺の構造に影響する。
- 副甲状腺の照射 ：通常、首の領域に位置する癌の治療のための放射線療法の達成のために起こる。
この電解質は体内のPTHの正確な分泌および作用にとって重要であるため、持続性マグネシウム欠乏症によっても催奇形性亢進症が引き起こされる可能性がある。
偽性副甲状腺機能低下症とは何ですか？
偽性副甲状腺機能低下症は、遺伝性の遺伝変異がPTHの作用に対して感受性にならない病気です。
したがって、偽性副甲状腺機能亢進症では、PTHレベルが正常であっても身体に影響がないため、臨床像は副甲状腺機能低下症と同様である。
この治療は、カルシウムや他のミネラルや、マグネシウム、リン酸塩、ビタミンDなどのビタミンのレベルを管理して、この疾患の合併症を避けることから成ります。
