細菌性心内膜炎は、血流を介して心臓に到達する細菌または真菌の存在のために、心臓を覆う弁および組織のような、心臓の内部構造に影響を及ぼす炎症である。
先行する抗生物質治療をせずに注射剤、口または舌の穿孔、または歯科治療を使用すると、細菌性心内膜炎の機会が増える可能性がある。 しかし、最も一般的な原因は、いくつかの心臓奇形または心臓弁の傷害を有することである。
細菌性心内膜炎には2つのタイプがあります：
- 急性細菌性心内膜炎 ：このタイプの心内膜炎は、通常、 黄色ブドウ球菌によって引き起こされます。この細菌は皮膚の表面に存在し、汚れた注射器で一定の「皮膚に刺す」ため、静脈内薬を使用する人によく見られます血流へのその到達を可能にする。 急性細菌性心内膜炎は急速に進展し、脳、肺、肝臓および腎臓に影響を及ぼし、わずか6週間で死に至る。
- 亜急性細菌性心内膜炎：この心内膜炎は、通常、 Streptococcus viridans、Enterococcus sp。、Staphylococcus sp 。 またはグラム陰性桿菌である。 よりゆっくりと進化し、1年まで持続することができます。 亜急性心内膜炎は、特に腸がんの場合に、消化器系の口または癌にピアスがある人でより一般的です。
細菌性心内膜炎の診断は、心臓内の超音波の一種である心エコー図、および菌血症を特徴とする血流中の細菌の存在を同定するための血液検査などの検査によって行うことができる。 菌血症の詳細をご覧ください。
細菌性心内膜炎の症状
急性細菌性心内膜炎の症状は、
- 高熱;
- 胸の痛み;
- 息切れ。
- 咳;
- 手のひらや足の裏に出血。
亜急性心内膜炎では、症状は通常次のとおりです。
- 低熱;
- 悪寒;
- 夜の汗;
- 筋肉や関節の痛み。
- 簡単な疲労。
- 頭痛;
- 息切れ。
- 食欲の欠如;
- 減量;
- 指や足指の小さな痛みを伴う結節。
- 眼の白人、口の屋根、頬の内側、胸または指またはつま先の小血管の破裂。
これらの症状が現れる場合は、心内膜炎が深刻な病気であり、迅速に死に至る可能性があるため、できるだけ早く救急室に行くことをお勧めします。
歯の問題は心内膜炎を引き起こす可能性があるため
心内膜炎の主な原因の1つは、例えば、歯の抽出または齲蝕治療のような歯科治療の10日前に抗生物質が存在しないことである。 これらの場合、う蝕細菌および口腔内に自然に存在する細菌は、心臓に蓄積して組織の炎症を引き起こすまで、血液を介して輸送することができる。
心内膜炎はどのように治療されていますか？
心内膜炎の治療は、血液中で同定された微生物に基づいて、経口でも、静脈に直接適用することもできる抗生物質の使用によって行われる。 より重度の症例では、良好な抗生物質の結果がなく、感染の大きさおよびその位置に依存して、心臓弁を人工器官で置き換える手術が指示される。
心内膜炎の予防は、特に以下のような心内膜炎を発症するリスクが高い人々に行われる。
- 人工弁を持つ人;
- 心内膜炎を有する患者;
- 弁疾患を患っており、既に心臓移植を受けている人;
- 先天性心疾患の患者。
歯科治療の前に、歯科医は、少なくとも1時間前に、2gのアモキシシリンまたは500mgのアジスロマイシンを患者に服用させるべきである。 場合によっては、歯科医は歯科治療を開始する前に10日間抗生物質の使用を勧めるべきである。 細菌性心内膜炎の治療法の詳細をご覧ください。
