乳房のパジェット病、またはDPMは、通常、他のタイプの乳がんに関連するまれなタイプの乳房障害です。この病気は40歳未満の女性に現れることはまれであり、50歳から60歳の間に最も頻繁に診断されます。まれではありますが、乳房のパジェット病は男性にも発生する可能性があります。
乳房のパジェット病の診断は、乳頭の痛み、炎症、局所的な落屑、乳頭の痛みやかゆみなどの症状の診断テストと評価を通じて、乳房専門医によって行われます。
乳房のパジェット病の症状
パジェット病の症状は通常、片方の乳房にのみ発生し、50歳以上の女性に多く見られます。主なものは次のとおりです。
- 局所刺激;
- 乳首の痛み;
- 地域の落屑;
- 乳首の形の変化;
- 乳首の痛みとかゆみ;
- その場所の灼熱感;
- 乳輪の硬化;
- まれに、サイトが暗くなる。
パジェット病のより進行した症例では、乳頭の収縮、反転、潰瘍に加えて、乳輪の周りの皮膚が関与している可能性があるため、できるだけ早く治療を開始することが重要です。
乳房のパジェット病の診断と治療を指導するのに最も適した医師は乳房科医ですが、皮膚科医と婦人科医はこの病気の特定と治療を勧めることもできます。診断はできるだけ早く行うことが重要です。こうすることで正しく治療でき、良い結果が得られます。
診断の方法
乳房のパジェット病の診断は、たとえば乳房超音波や磁気共鳴画像法などの画像検査に加えて、女性の乳房の症状や特徴を評価することによって医師によって行われます。さらに、浸潤癌を示す可能性のある乳房のしこりや微小石灰化の存在を確認するために、マンモグラフィが適応となります。
医師は通常、画像検査に加えて、細胞の特徴を確認するために乳頭の生検を要求します。また、免疫組織化学的検査は、抗原の有無を確認する検査の一種に対応します。 。乳房のパジェット病で陽性であるAE1、AE3、CEA、EMAなどの疾患を特徴づけることができる。
鑑別診断
乳房のパジェット病の鑑別診断は、主に乾癬、基底細胞癌、湿疹などで行われ、片側性でかゆみが少ないという事実によって後者と区別されます。パジェット病では、局所治療は症状を和らげることができますが、再発を伴う決定的な効果はないため、治療への反応を考慮して鑑別診断を行うこともできます。
さらに、乳房のパジェット病は、色素沈着した場合、黒色腫と区別する必要があります。これは主に、乳房細胞を評価するために行われる組織病理学的検査、およびHMB-45の存在である免疫組織化学によって発生します。黒色腫におけるMelanAおよびS100抗原、および乳房のパジェット病に通常存在するAE1、AE3、CEA、およびEMA抗原の欠如は存在しません。
乳房のパジェット病の治療
乳房のパジェット病について医師が指示する治療は、通常、乳房切除術とそれに続く化学療法または放射線療法のセッションです。この疾患は浸潤性癌に関連していることが多いためです。それほど広範囲ではない場合、乳房の残りの部分を保存して、損傷した領域の外科的除去が必要となる場合があります。病気の進行だけでなく、外科的治療も予防するためには、早期診断が重要です。
場合によっては、医師は診断の確認がなくても治療を行うことを選択することがあり、局所薬の使用を示します。この種の行為に関連する問題は、これらの薬が症状を和らげることができるということですが、病気の進行を妨げることはありません。
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