トリガーフィンガーは、握りしめられた指または狭窄性腱鞘炎とも呼ばれ、指を折りたたむ役割を果たす腱の炎症であり、患部の指が開いているときでも常に曲がって手に深刻な痛みを引き起こします。
さらに、腱の慢性炎症は、指の基部に塊を形成させることもあり、これは、画像が示すように、指の閉鎖および開放中にトリガー様のクリックを引き起こす。
トリガーフィンガーは、理学療法練習の使用で最も頻繁に治癒しますが、より重篤な場合には、手術が必要になることがあります。
主な症状
トリガー・フィンガーの症状には以下が含まれます：
- 指の根元や手のひらの痛み。
- 指の腫れ;
- フィンガーハードニング;
- 伸ばしようとするときに痛いトリガーのようなクリックを生成する折りたたまれた指。
一般的に、これらの症状は、通常、夜間に起こる不安定および腫脹の増加により、午前中にはより激しい。
親指、中指、およびリングは、最も頻繁に罹患した指であるが、炎症は、特に中年の女性において、任意の指で起こり得る。
治療はどのように行われますか？
軽度の症例では、トリガーフィンガートリートメントは、エクササイズやマッサージを使用した理学療法によって行われ、手と指のストレッサーを担当する筋肉を強化し、運動性を維持し、腫れや痛みを和らげます。 これらの演習のいくつかを行う方法は次のとおりです。
しかし、他の治療手段には以下が含まれる：
- 反復的で手間のかからない手作業を避け、7〜10 日間休息する 。
- あなたの指を常に緊張に保つ数週間、あなた自身の足首を着用してください。
- 痛みを和らげるために、特に朝の暖かい水で温かい圧縮や局所加熱を加えます。
- 昼間に腫れを和らげるために氷を現場で5〜8分間使用する 。
- 炎症や痛みを軽減するために、例えば、 抗炎症性軟膏にジクロフェナクを通す。
痛みが非常に強く、理学療法を行うことが困難な重症の場合、整形外科医は、結節に直接コルチゾンを注射することができます。 この手技はシンプルで速く、症状、特に痛みを和らげるためのものです。 しかし、この手順を繰り返す必要があるかもしれませんし、腱の弱さや破裂や感染の危険性があるため頻繁に使用することはお勧めしません。
手術が必要なとき
トリガーフィンガー手術は、他の形態の処置がうまくいかないときに実施され、医師が腱鞘の初期部分を伸長または解放することを可能にする手のひらに小さな切り口が作られる。
一般的に、このタイプの手術は病院で全身麻酔で行われるため、単純な手術であり合併症のリスクは低いが、麻酔の効果が完全に消滅するように、病院で一晩中滞在する必要があるかもしれない。 その後、回復は非常に速く、整形外科医の指導によれば、1~2週間で軽い活動を手で行うことができます。
考えられる原因
トリガーフィンガーが出現する最も頻繁な原因は次のとおりです。
- 手による反復活動;
- 制御されていない糖尿病;
- リウマチの問題。
しかし、ほとんどの場合、原因は不明であり、診断は、手を観察し、超音波検査または磁気共鳴イメージングなどの相補的検査を行うことによって行われる。
先天性トリガーフィンガー
赤ちゃんのトリガーフィンガーは、先天的または外傷性の要因のために発生する可能性があり、適切に治療しないと、子供の骨が未熟であるために重度の奇形が生じることがあります。
これらの症例の治療は、子供が1年後に、理学療法、マッサージ、外科手術で行うことができます。 一部の医師はすぐに手術を行うことを好む一方で、他の医師は手術の後にのみ他の治療法を試みることを好む。 しかし、動きの詰まりがある場合、手術は必須です。
