糖尿病は、尿が集中しすぎて水分が多くなり、脱水症状や渇きを引き起こします。 これは、中枢神経系の変化または腎不全によるその作用の変化に起因する抗利尿ホルモンまたはADHの産生の減少によるものである。
この糖尿病は、血糖値の上昇による糖尿病の一部ではありません。 糖尿病の種類について知りたければ、こちらをご覧ください。
したがって、尿崩症の主な原因は次のとおりです。
1.尿中枢性尿崩症
中枢性尿崩症は、視床下部と呼ばれる脳の領域の変化によって引き起こされ、これは、バソプレシンとも呼ばれるホルモンADHを産生する能力を失い、主な原因は：
- 脳内の手術;
- 頭蓋外傷;
- 腫瘍または大脳動脈瘤;
- 自己免疫疾患;
- 遺伝的疾患;
- 脳内の感染;
- 脳に供給される血管の閉塞。
脳によって刺激されるADHの適切なレベルがなければ、腎臓は大量に形成し始める尿の産生を制御することができず、1日当たり数リットルに達する。
2.腎性腎不全
腎性腎症は血液中の抗利尿ホルモンの濃度が正常であるが腎臓が正常に反応しない場合に起こる。 主な原因は次のとおりです。
- 例えば、リチウム、リファンピシン、ゲンタマイシンまたはコントラスト試験などの薬物の使用;
- 多発性嚢胞腎疾患;
- 重度の腎臓感染;
- 血中カリウム濃度の変化;
- 鎌状赤血球貧血、多発性骨髄腫、アミロイドーシス、サルコイドーシスなどの疾患;
- 腎移植後;
- 腎臓のがん;
- 妊娠;
- 不明瞭または特発性の原因。
さらに、腎不全の尿腎症の遺伝的原因があり、稀であり、より重症である。
尿崩症の症状
尿崩症の患者には、過剰な渇きや尿過剰などの症状があり、体液を大量に摂取する必要があります。 さらに、経時的に、過剰な体液消費は、感度の悪化および抗利尿ホルモンの生成の減少を引き起こす。
したがって、症状は次のとおりです。
- 過度の尿 - 特に大量の尿が夜間に発生する。 例えば、70kgの患者は、1日に3.5リットル以上の尿を排尿することができる。
- 制御不能な渇き - 異常な渇き刺激があり、その結果、摂取量が増加します。
この病気を診断するために、医師はナトリウム濃度とカリウム値を評価するための血液検査だけでなく、その密度を評価するために尿検査を依頼する必要があります。 脳のMRIは、尿中の尿毒症を引き起こす可能性がある脳の変化を評価するために行うことができる。
尿崩症治療薬
梅毒糖尿病の治療法は、個々の人の病気やタイプの重症度に左右され、治癒または持続することができます。 軽度および中等症の症例は、塩分の少ない食事と、ヒドロクロロチアジドまたはクロプロサミド、カルバマゼピンまたは抗炎症薬などの他の医薬品による尿中濃度のコントロールを助けるいくつかのチアジド系利尿薬の使用によって制御することができます。
より重篤な中枢症例では、静脈から経口投与または吸入投与することができる薬物デスモプレシンまたはDDAVPを介して、ADHの置換が必要な場合がある。
さらに、可能であれば、たとえば薬物や感染症の使用など、尿崩症の原因となっている問題をコントロールすることが重要です。
